Schübe bei MS: Häufigkeit und Therapie

Eine Auswertung aus dem MS-Register der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft, Bundesverband e.V. untersucht die Verbreitung und Behandlung von Schüben bei MS. Neben starken kurzfristigen Beeinträchtigungen der MS-Erkrankten durch die Schübe selbst, sind diese ein wichtiger Indikator für die langfristige Krankheitsprogression.

Anhand der aktuellen MS-Registerdaten von Erkrankten mit einer schubförmigen MS-Verlaufsform und einer vollständigen Schubdokumentation (17.482 Patienten) wurde die Auftrittshäufigkeit von MS-Schüben dargestellt. Die durchschnittliche Anzahl an Schüben pro Person im Jahr vor der letzten Visite liegt im MS-Register geschlechterübergreifend bei 0,16. Dennoch können je nach Schwere der Erkrankung starke Unterschiede zwischen einzelnen MS-Erkrankten vorliegen.

So gibt es Erkrankte, die bis zu sechs Schübe im letzten Jahr hatten, wenngleich 87 Prozent der an MS Erkrankten in diesem Jahr schubfrei waren. Die Wahrscheinlichkeit, dass Schübe auftreten, nimmt mit zunehmender Krankheitsdauer ab. Im ersten Jahr der Erkrankung sind Schübe als sogenanntes Erstsymptom fast immer vorhanden und markieren oft den Beginn der MS-Erkrankung. Im Krankheitsverlauf nimmt die durchschnittliche Anzahl an Schüben in den ersten drei Jahrzehnten der Erkrankung von 0,25 im zweiten Jahr auf 0,10 im dritten Jahrzehnt ab.

Nach über 40 Jahren Erkrankungsdauer ist eine leichte Zunahme der Schubrate zu beobachten. Während im ersten Jahr noch knapp 80 Prozent der Schübe stationär versorgt werden, erfolgt die Therapie mit Fortschreiten der Erkrankung mehrheitlich ambulant (insgesamt 57 Prozent). In 90 Prozent der Fälle findet eine Behandlung mit intravenöser Infusion von Glukokortikoid- Steroiden (GKS) statt. Eine Eskalationstherapie ist in 9,4 Prozent der Fälle erforderlich.